「はげひげ」の脳的メモ

　DSM-5（米国精神医学会の、精神疾患の分類と統計の手引き、第5版、2013年刊行）で、ギャンブル障害が物質関連の使用障害の項目に再割り当てされたことは、アルコール、ニコチン、大麻などの使用障害とギャンブル障害に共通する病因の研究を促していると考えることができます。 　そこでDashらは、人種を越え安定的な因子構造を持つとされている…

松崎尊信、樋口進、「インターネット・ゲーム障害（DSM-5)、ゲーム障害（ICD-11)」、精神科治療学第35巻増刊号2020年10月、pp316－320、4．原因、より。 　・・・一方、個人の内的要因としては、自己抑制や判断能力の欠如、自己評価や自己肯定感の低さ、社会的な孤立、人間関係の希薄さ、ゲーム以外に興味がない、等が指摘されて…

① 過去1年間、私はパチンコ・パチスロのことがいつも気になって仕方がなかった。 あてはまらない（1点）、どちらかといえばあてはまらない（2点）、どちらかといえばあてはまる（3点）、あてはまる（4点） ② 過去1年間、パチンコ・パチスロは、ストレスから逃れるために私にとってなくてはならないものだった。 あてはまらない（1点）、どちら…

　以下はギャンブル等依存症にかんする議論だが、ほぼ、ゲーム障害にも当てはまると思われる。 　ギャンブル等依存症対策法でのギャンブル依存症の定義（１）は、国際疾病分類ICD11（２）に近い。すなわち、DSM-5での９項目を動機、行動、結果に分ければ、行動のうちのコントロール障害と結果を問題視ししたもので、項目反応理論による分析ではほぼ重…

ゲーム障害（ゲーム症）の実態調査報告が行われるそうですが、記者会見などの際、マスコミの方々は以下のような質問をして、正しい報道をしていただければと思います。 ・ 今回の調査は、直近一年間についてのものですか？ ICD-11では「ある一年間」となっていますが、どうなのでしょう。 ギャンブル等依存症調査でみなさまはSOGS（Sou…

　40人のギャンブリング障害の人と、160人の性年齢などをマッチングさせた人を対象として、ビッグファイブを使い、機械学習でギャンブリング障害の識別を試みた研究。77.3％の識別力（微妙）。 　神経症傾向、開放性、誠実さが分類に寄与し、ギャンブリング障害では、神経症傾向が高く、開放性が低く、誠実さが低かったそう。 　分類樹では、①開放…

ぱちんこ関連のギャンブル等依存（ギャンブル障害）疑いリスクメモ 2017年社会安全研究財団報告（https://www.syaanken.or.jp/?p=10120）に基づくと、ぱちんこ関連のギャンブル等依存（ギャンブル障害）疑い、遊技障害疑い、と有意な関連の合った項目（過去一年でパチンコをしたことのある現役プレーヤーのうちで遊技障…

　ぱちんこによるギャンブル等依存についての質問です。専門家や関係者ならちゃんと答えられるようにしておきましょう。 問題 　2017年のぱちんこによるギャンブル等依存についての5000人全国調査によると、ぱちんこによるギャンブル等依存を疑われる人が21人（40万人相当）いました。そのうち6名はDSM-5で9点相当(4点以上で疑い、…

　日本で使われている「ギャンブル等依存症」の範疇は、ギャンブル等依存症対策基本法（http://elaws.e-gov.go.jp/search/elawsSearch/elaws_search/lsg0500/detail?lawId=430AC1000000074）が出来上がった今でも、ほわっとしており、定義がないかのように見えます…

　いわゆる「ぱちんこ依存」（パチンコ・パチスロによるギャンブル障害）について、IR法がらみで議論になってきたが、その基礎資料となる論文は少なく、多くはカジノ系のギャンブル依存論文に依拠した議論であったり、体験者、家族会、医師などの主観的報告に依存した議論であった。 　しかし、久里浜のギャンブル等依存症関連全国調査をはじめとして、基礎資…

　パチンコ、パチスロによるギャンブル障害（ぱちんこ依存）のリスクは、月2～5万円の負け、月の負け額/年の世帯収入が0.003-0.005で高まる。ハイリスク制限による検討。オープンアクセス論文。 Kumiko Akiyama et al , Risk of gambling disorder based on participatio…

　ＩＲ法案にからんで、カジノの入場回数制限、入場料徴取などがギャンブル障害（ギャンブル等依存症）対策として提案されている。一方で、ギャンブル障害のリスクファクターについての具体的な解析は、若者がリスク要因であるといった一般論や、Gotoらの遊技場へのアクセスが容易だとリスクが上昇するといった研究が紹介される程度で、あまり紹介されていない…

ギャンブリングは自己治癒行動であるとの理論によれば、若者はうつ的なネガティブな気分から逃れるために、アルコールやギャンブリングに走る。↓はその媒介要因として「恥」の感覚を提案したもの。 　211人の追跡調査で、第一波でうつ傾向が高かった人は、第二波で「恥」の感覚が高く、これがギャンブルをよりたくさんすることと、アルコール問題を予測し…

　ギャンブル障害には、アルコール使用障害、うつ、統合失調症、ＡＤＨＤなどの併存障害が多いことはよく知られている。Dowling NA et al.（2015）によれば、アルコール使用障害 15.2％、薬物使用障害 4.2％、大うつ病性障害 29.9％、双極性障害 8.8％、統合失調症 4.7％、パニック障害 13.7％、社交不安障害 1…

　イングランドの一般世帯の7403名についての2007精神疾患調査の分析から、ギャンブル問題を抱えている人は0.7％（95％ＣＩ、0.5-1.0％）で、問題を抱えるリスクは言語性ＩＱテストの成績が低いほど高く、言語性ＩＱが１標準偏差分低くなるごとに、そのリスクが2.1倍（95％ＣＩ、1.3-3.4倍）となっていたそう。これはギャンブル問…

　うーん、アルコールとエナジードリンクの混ぜて飲むことが、ギャンブル障害のリスクを三倍にするのか。4494名を対象とした多変量解析。19％の学生がギャンブル障害のうたがいまたはリスクのあるギャンブラー、43.9％がアルコールとエナジードリンクを混ぜて飲んでいて、23.9％がアルコール単独使用。 　アルコールのみの人は、ギャンブル障害ま…

　ギャンブル障害（ギャンブル等依存症）では、自己申告による渇望感は、暗示効果程度で十分改善する、その程度のものだ、とでも解説すればいいのだろうか。 　↓はＴＭＳ（経頭蓋磁気刺激法）といって脳の外から磁気を使って脳を刺激する方法で、ギャンブル障害の渇望抑制を目指したが、シャム（実際磁気刺激をしていないがが施術したふり）でも渇望の抑制効果…

《「ゲーム障害」が病気に、注意点いくつか》 世界保健機関(WHO)が「ゲーム障害」を精神障害の一つとして、2018年より正式に認める方針であると話題になっています。 ここで注意しておきたい点が２つあります。 ひとつはギャンブル障害で指摘されてきた自然回復率の高さです。日本のぱちんこではこの自然回復率が8割に及びます。つまり、ギャン…

ぱちんこ関連のギャンブル等依存を議論するときに知っておくべき基礎データ １） 総粗利　3.11兆円（2016年） ぱちんこユーザーの年間損失額＝ぱちんこ店がユーザーから得た金額。DK-SIS白書2016より。 総売り上げ20.1兆円は賞品提供分を考慮していない。総売り上げを遊技人口で割り一人当たりの消費額を議論するケースがマス…

　日本国内では久里浜の全国調査（2017）などの報道で生涯有病率3.6％（320万人）が主に報道されがちだが、最近の諸外国の調査では過去一年有病率をあわせて報告するか、過去一年有病率のみの報告が多い。久里浜調査では0.8％（70万人）。 　生涯有病率は過去のどこかでギャンブル障害の疑いがあったことを示すので、基本的に減らず累積していき…

平 成 2 9 年 1 2 月 2 5 日　家族申告によるアクセス制限の実施について　ギャンブル等依存症対策推進関係閣僚会議幹事会で、家族申告によるギャンブル等へのアクセス制限を推進することが申し合わされた（https://www.kantei.go.jp/jp/singi/gambling_addiction/kanjikai_dai…

　今年改訂される国際疾病分類11版（ICD11)のβ版（https://icd.who.int/dev11/f/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1448597234）にGaming disorder（ゲーム障害）が、Gambling disorder(ギャンブル障害）と並びDis…

　ナルトレキソンは海外ではギャンブル障害の治療薬として使われる場合もあります。 　↓はオピオイド過剰摂取が疑われる患者に高濃度（2 mg/mL）ナロキソン点鼻を行う効果は、筋肉への注射と同等だったそう。有害事象の差も認められなかったそうで、ギャンブル障害でも点鼻薬で行けるようになるといいかも。 Management of Suspe…

　↓は、ギャンブルに問題がある人の日本で初めての支援施設・ＮＰＯ法人ワンデーポートの設立からかかわり、現在、理事長の司法書士、稲村厚氏の著書。出版元による内容紹介の一部をそのまま紹介する。いわゆるギャンブル依存にかかわる人、必読の本だ。これを読むと陳腐化するいわゆるギャンブル依存本、多数。あわせておすすめは、「ギャンブル依存との向き合い…

アミューズメントジャパンの中村さん（ワンデーポート）の余暇進での講演まとめは、いわゆる依存（ギャンブリング障害）対応としてもっとも先端的だと思います。昔、大当たりでドーパミンどばどば、とか研究し、依存は病気だの片棒をかついだわたしの反省とも重なります。 アミューズメントジャパン、読んでみてください。http://onedaypt.ju…

　今後とも、「楽しく」「安全に（一定のリスクは覚悟しつつ）」、ソシャゲをしたり、パチンコ、パチスロをしたりしていくためには、消費者団体のようなものが必要だ。 　パチンコ釘問題では、警察と業界のやりとりでことがすすみ、ユーザーの存在は希薄だ。かろうじて、いわゆる依存関係で被害者的に声を上げるケースがあったり、保護されるべき対象として抽象…

　ドーパミンにはD1～D5まで受容体があり、これとドーパミンが結びついて脳に作用します。そしてカジノ的パチンコ的な光と音の演出はD3受容体を介してハイリスク行動に誘引するとの報告があります（http://higeoyaji.at.webry.info/201602/article_19.html）。 　↓はD2受容体。もともとD2受容…

　カナダ・マニトバ大学のJennifer Theuleらは、ギャンブル障害の疑いの重症度とADHD（注意欠如多動症）の症状との関連を調べるため、PsycINFO、PubMed、ProQuest Dissertations & Theses、Google Scholarより、関連する研究を検索し、ランダム効果モデルを用いてメタ分析を行った…

　パチンコ、パチスロ業界は現在、リカバリーサポートネットというパチンコ・パチスロ遊技障害（いわゆるギャンブル依存）の電話相談を行っているNPOに現在三千万円を支援し、いわゆる依存チェックリストを含むポスターに連絡先を記載してホールに張り出し、また連絡先の記載されたティッシュの配布、ファン雑誌への掲載などを行っている。また、依存ガイドライ…

「一般入賞口に玉が入らないようにし、スタートチャッカーへ入りやすくして、確率ゲームに偏らせることで射幸性を高めている」という話が出ています。それは法や規則の体系上、是正すべきことに違いないのですが、このこと、あるいは確率ゲームに偏らせることが、直ちに依存リスクを高めることに結びつくかどうかは、証拠がなく、いまだ不明であることは押さえてお…