「はげひげ」の脳的メモ

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zoom RSS 運動をすると認知症になりにくいのではなく、認知症になる人はその10年ほど前から運動しなくなっていく?

<<   作成日時 : 2017/06/28 00:26   >>

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 酒は脳にとっても百薬の長ならず、を明らかにした、ロンドンの公務員1万人超の30年追跡調査Whitehall IIから、これまた衝撃の報告が。
 認知症のない高齢者120名に、週三回一日40分、一年の速歩。1−2%縮小した海馬が2%増えた(Erickson KIら、PNAS、2011)。認知症ではないが物忘れを自覚している50歳以上170人、週三回一日50分のウォーキングで、通常ケアに比べ認知機能改善(Lautenschlagerら、JAMA、2008)。耐糖能障害のある高齢者33名、有酸素運動で、ストレッチのみと比べ、遂行機能改善(Baker LDら、J Alzheimers Dis、2010)。認知症のない女性高齢者155名、レジスタンス運動(週1,2回)で認知機能改善、バランス運動のみでは改善なし(Liu Ambroseら、Arch intern Med,2010)。MCIの70−80歳の女性78名、筋トレ、有酸素運動、バランストレーニング、それぞれ半年。結果、筋トレ群で認知機能改善(Arch Intern Med. 2012 Apr 23;172(8):666-8. Resistance training promotes cognitive and functional brain plasticity in seniors with probable mild cognitive impairment.Nagamatsu LS, Handy TC, Hsu CL, Voss M, Liu-Ambrose T.)。デュアルタスク(運動+頭を使う)で脳の委縮と認知機能低下が抑制できた(長寿医療センター、鈴木ら、2013)。週一回以上の身体的活動でアルツハイマー病のリスクが下がる(Kishimoto et al, 2016)。一日一時間以上歩くことと認知症の発症率が三割ほど減ることが相関した(Changes in time spent walking and the risk of incident dementia in older Japanese people: the Ohsaki Cohort 2006 Study. Age and ageing. 2017 May 05;1-4. doi: 10.1093/ageing/afx078. Yasutake Tomata, Shu Zhang, Kemmyo Sugiyama, Yu Kaiho, Yumi Sugawara, Ichiro Tsuji)
 など、認知症の予防にとって運動が役立つことを示唆するデータは枚挙にいとまがない。
 しかし、↓では、30年近い追跡データの解析の結果、運動と認知症リスクの関連は認められず、一方で、認知症診断の28年前から10年前の運動レベルの推移は認知症になった事例と認知症にならなかった事例で変わらず、やがて認知症になる人の運動レベルは診断の9年前から低下し始めていたとか。
 つまり、よく運動する人が認知症になりにくいのではなく、やがて認知症になる人は10年ほど前から運動をしなくなり、それが運動する人は認知症になりにくいといったこれまでの調査結果の正体ではないか、というのがSabiaらの見解です。ま、どわっと反論も出そうですが。
Physical activity, cognitive decline, and risk of dementia: 28 year follow-up of Whitehall II cohort study.
Sabia S, Dugravot A, Dartigues JF, Abell J, Elbaz A, Kivimäki M, Singh-Manoux A.
BMJ. 2017 Jun 22;357:j2709. doi: 10.1136/bmj.j2709.

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