「はげひげ」の脳的メモ

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zoom RSS へえ、厳しい心臓手術は午後の方がいいかも知らんのか。

<<   作成日時 : 2017/10/28 02:36   >>

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 フランス、リール大学病院の報告。
 オンポンプ心臓手術で大動脈弁置換された左室駆出率保持(50%超)重度大動脈弁狭窄患者を調べたところ、午前より午後の手術の方が重大心臓有害事象が生じにくいそう。
 手術後の心臓トロポニンTレベルが午後の手術群の方が低いことが関与している可能性と、心筋検体の300近い遺伝子の発現が時間によって異なることも別報告で示しているので、これがかかわるのかもしれません。
 こういう言い方をすると、病院がスケジュールで困るかもしれませんが、高リスク患者は午後の手術を選択した方がいいかも、だそうです。
Circadian rhythm and ischaemia-reperfusion injury. Lancet. Published: 26 October 2017
Daytime variation of perioperative myocardial injury in cardiac surgery and its prevention by Rev-Erbα antagonism: a single-centre propensity-matched cohort study and a randomised study. Lancet. Published: 26 October 2017

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